Всемирный день борьбы с пневмонией ежегодно акцентирует внимание на профилактике, раннем выявлении и эффективном лечении этой острой инфекции. Девиз 2025 года — «Защита жизни детей» — подчёркивает уязвимость детского населения перед лицом заболевания.
По данным Центра медицинских исследований «Гераци» Ереванского государственного медицинского университета, несмотря на достижения медицины, пневмония продолжает оставаться одной из ведущих причин смертности. По статистике, от 5 до 10% заболевших умирают. В мире каждые 13 секунд от пневмонии умирает один человек. В 2021 году болезнь унесла жизни около 2,1 миллиона человек, согласно отчёту Global Burden of Disease.
Пневмония — это воспаление лёгочной ткани, вызванное острой респираторной инфекцией. Её возбудителями могут быть бактерии (пневмококки, гемофилус, стафилококки, стрептококки), вирусы (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы, парагрипп и др.) и грибки (аспергиллы, кандида, пневмоцисты).
Наиболее распространённой формой является бактериальная пневмония — до 30–40% всех случаев. В условиях организованных коллективов (детские сады, школы, учебные заведения) часто встречаются микоплазмы и хламидии.
По всему миру ежегодно регистрируется около 450 миллионов случаев пневмонии. Среди детей уровень заболеваемости составляет 1400 случаев на 100 000. Наивысшие показатели зафиксированы в Южной Азии (2500) и Западной и Центральной Африке (1620 на 100 000 детей).
Пневмония опасна для всех возрастов, но особенно тяжело протекает у уязвимых групп — детей до пяти лет, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Несмотря на снижение детской смертности, пневмония остаётся основной причиной смертей среди детей до 5 лет. По данным ВОЗ, на неё приходится около 14% смертей в этой возрастной группе — более 700 000 случаев в год. В 2021 году умерло 502 000 детей и 152 000 новорождённых.
Ситуация среди пожилых также тревожна. В 2021 году от пневмонии умерли более миллиона человек старше 70 лет. Множество госпитализированных умирают в течение года, а при тяжёлом течении риск смерти сохраняется до 10 лет.
Смертность в течение 30 дней после госпитализации составляет около 6%, но при осложнениях может достигать 34%, а в реанимации превышать 50%.
84% случаев смерти от пневмонии приходится на страны со средним и низким уровнем дохода. В Армении в 2020 году от гриппа и пневмонии умерли 1214 человек — 5,4% от общего числа смертей. Возрастной показатель составил 27,5 случая на 100 000 населения.
Смертность существенно повышается из-за устойчивости к антибиотикам. В 2019 году нижние респираторные инфекции, вызванные устойчивыми патогенами, привели к более чем 1,5 миллионам смертей. На долю Streptococcus pneumoniae пришлось около 16% этих случаев.
Симптомы пневмонии включают высокую температуру, озноб, кашель, одышку и боли в груди. Также возможны слабость, потеря аппетита, нарушения сна, усталость и повышенное потоотделение.
Развитию заболевания способствуют не только микробы, но и социально-экологические факторы. Основной фактор риска — возраст. У взрослых пневмония чаще встречается при наличии хронических заболеваний: ХОБЛ, сердечные патологии, диабет, почечная недостаточность, бронхиальная астма. По данным исследований, 82% взрослых пациентов имели хотя бы одно сопутствующее заболевание.
У детей риски возрастают при преждевременных родах, низком весе при рождении и отсутствии грудного вскармливания.
Факторы риска — плохие жилищные условия, недоедание, загрязнённый воздух, ограниченный доступ к медпомощи. ВОЗ отмечает, что почти половина смертей от пневмонии у лиц старше 50 лет обусловлена загрязнением воздуха и воздействием табачного дыма, включая пассивное курение.
Самым эффективным способом профилактики остаётся вакцинация. Против вирусных форм рекомендуется прививка от гриппа, а от Streptococcus pneumoniae — пневмококковая вакцина, особенно необходимая для хронически больных, пожилых и беременных.
Дополнительные меры — здоровый образ жизни, отказ от курения, сбалансированное питание, соблюдение гигиены, проветривание помещений, ношение масок и избегание скоплений людей в сезон ОРВИ.
Своевременная диагностика, оценка тяжести и немедленное правильное лечение критически важны не только для выздоровления, но и для предотвращения осложнений. Около трети случаев пневмонии осложняется сепсисом, что делает лечение сложным и опасным для жизни.
